Causes Prévention

Cigarette et périnée

  1. Quels sont les effets du tabac sur notre corps?
  2. Quels sont les effets de la cigarette sur le plan hormonal chez la femme ?
  3. Quels sont les effets indirects du tabac sur l’appareil urogénital ?
  4. Est-ce que l’influence du tabac est le même sur les différents types de fuites urinaires ?

Quels sont les effets du tabac sur notre corps?

Tabac et urine

Chaque bouffée de fumée expose le corps à une soixantaine de cancérogènes différents, et bon nombre d’entre eux sont identifiables dans les échantillons d’urine des fumeurs.
Le passage de tous ses éléments entraîne différents effets sur notre organisme.

Ici, je vais être bref, et efficace. Je ne vais exposer que les risques qui concernent notre domaine : l’appareil urinaire. On va pour cela voir les actions de la cigarette depuis la peau vers les cellules.[1]

Quels sont les effets de la cigarette sur la cicatrisation de la peau (épisiotomie, césarien…) ?

Le tabac a des effets néfastes sur la cicatrisation des plaies.

La nicotine est un vasoconstricteur. C’est-à-dire, qu’il réduit la taille des vaisseaux. Donc du flux sanguin nutritionnel vers la peau ce qui entraîne une altération de la guérison des tissus.

La nicotine augmente également l’adhérence plaquettaire, augmentant le risque thrombose des microvasculaire. C’est-à-dire le vaisseau est bouché. Donc la peau est moins bien vascularisée.

Donc tout acte de chirurgie voit les risques de mauvaises cicatrisations s’élèvent chez les fumeurs. Cela est aussi valable pour les cicatrises d’épisiotomie ou de césarienne. Ainsi, le temps de cicatrisation est souvent longue, de mauvaise qualité et douloureuse.

Quels sont les effets de la cigarette sur la muqueuse vaginale ?

Fumer entraîne une sécheresse des muqueuses. Ce qui augmente les ulcérations vaginales par 3 chez les fumeurs. Mais ceci n’est visible que chez les gros fumeurs et les fumeurs de longue durée.

Cela irrite également la vessie ce qui peut provoquer des cystites chroniques.

La cigarette entraîne une altération de la glaire cervicale et des altérations de la fonction ciliaire des trompes.[2]

Quels sont les effets de la cigarette sur le plan hormonal chez la femme ?

Le tabac est un redoutable perturbateur endocrinien

Les résultats épidémiologiques indiquent que les femmes qui fument des cigarettes sont relativement déficientes en œstrogènes. Il y a une augmentation du niveau d’androgènes surrénale chez les fumeurs.

De plus, le tabagisme semble altérer le métabolisme de l’estradiol, conduisant à une formation accrue des œstrogènes catécholiques inactifs. Cela diminue la capacité de production hormonale ovarienne d’œstrogène d’environ 8 % chez les fumeuses, ce que l’on appelle l’effet hypo- estrogénique.[3]

Quelles sont les conséquences de l’hypo-œstrogénique sur la femme ?

L’effet hypo-oestrogénique favorisant :

  • Des cycles menstruels irréguliers, anovulatoires et plus courts (réduction moyenne de 2,6 jours)
  • Les dysménorrhées
  • Une destruction accrue de l’œstrogène par le foie
  • Règles douloureuses
  • Modification de la qualité de la paroi utérine
  • Modification de la voix des fumeuses, en la rendant plus basse.

Le manque d’œstrogènes a également des effets négatifs sur les seins, l’utérus et le fœtus.

Quels sont les effets des pilules contraceptives sur les fumeuses ?

La combinaison pilule/cigarette favorise la formation de caillots.

Or l’on sait que la cigarette cause une thrombose microcirculation locale. Donc les risques d’accident vasculaire cérébrale, d’embolie pulmonaire ou de phlébite sont accrue chez les fumeuses.

Les fumeuses ont plus fréquemment des saignements intermittents et une contraception moins efficace que les non-fumeuses.

Quels sont les effets de la cigarette sur la procréation ?

Le tabagisme réduit la fécondité des femmes d’environ un tiers (à cause de l’effet sur la glaire cervicale et la fonction ciliaire).

La phase de nidation est mise à mal par l’hypo-œstrogénique et thrombose des microvasculaire, car pour une bonne nidation il faut une bonne circulation et une paroi utérine de bonne qualité.

Donc les fumeuses mettent 3 à 4 fois plus de temps que les non-fumeuses pour avoir un enfant

Est-ce que la cigarette à un effet sur la ménopause ?

Oui les fumeuses ont une ménopause naturelle précoce.

C’est l’effet l’hypo-œstrogénique du tabac. Le tabagisme entraine l’avance de l’âge de la ménopause de 2 à 3 ans ainsi que les bouffées de chaleur sont plus importantes.

Quels sont les effets de la ménopause sous tabac ?

La ménopause s’accompagne souvent d’une perte de masse osseuse conduisant à une fragilisation des os et augmentant ainsi les risques de fracture.

Pourquoi la ménopause provoque une fragilisation des os ?

Il faut savoir que les œstrogènes participent à la prolifération d’ostéoblastes (cellule responsable de la synthèse de la matière osseuse). Or lors de la ménopause, il y a une diminution naturelle d’œstrogène. Donc une fragilisation des os.

Or le tabac diminue la sécrétion d’œstrogène plus que naturel. Donc il diminue encore plus la prolifération d’ostéoblastes qu’une ménopause sans tabac.

Donc, le tabagisme chez les femmes ménopausées augmente le risque d’ostéoporose de manière significative.

Quels sont les effets indirects du tabac sur l’appareil urogénital ?

Le tabagisme provoque également des maladies cardiaques, accident vasculaire cérébral, anévrisme aortique, chronique maladie pulmonaire obstructive (BPCO). Les fumeurs sont également à un niveau plus élevé risque de développer une pneumonie et autres infections des voies respiratoires.

Les maladies respiratoires sont souvent accompagnées de toux provoquée qui abime les muscles du plancher pelvien à long terme.

Pour plus de détail cf. maladie respiratoire

Quels sont les effets du tabac sur les cancers de l’appareil urogénital ?

Le tabagisme est une des principales causes de cancer et de décès par cancer.

Voici une liste exhaustive des différents cancers liés au tabac : cancers du poumon, de l’œsophage, du larynx, de la bouche, de la gorge, des reins, de la vessie, du pancréas, de l’estomac et du col de l’utérus, ainsi que la leucémie myéloïde aigüe.

Chez les tabagiques :

  • Le risque de cancer du col de l’utérus est deux fois plus élevé. Ce cancer est avant tout causé par la présence du papillomavirus (HPV) et le tabac agit comme facteur favorisant…
  • Le risque de cancer du sein est deux fois plus élevé chez les femmes qui fument avant d’être ménopausées.
  • Fumer des cigarettes est le facteur de risque majeur et modifiable de développement du cancer de la vessie chez l’homme et la femme.
  • Le tabagisme est classé comme un risque de cancer pour toutes les zones anatomiques des voies supérieures rénales, ainsi que, du rein, de l’uretère et des voies bas rénal

Est-ce que l’influence du tabac est le même sur les différents types de fuites urinaires ?

Non. Le tabac a une influence sur la fréquence des mictions et leur aspect urgent. L’urgence et la fréquence sont environ trois fois plus fréquentes chez les fumeurs. Plus le tabagisme est sévère, plus grande est l’intensité des urgences et des fréquences des mictions.

Est-ce que le tabac provoque l’incontinence urinaire par urgence ?

Oui, car il augmente l’envie et la fréquence des mictions.

Est-ce que le tabac provoque l’incontinence urinaire par l’effort ?

Non, pas à proprement parlant. Cependant, les maladies chroniques respiratoires qui provoquent des toux augmentent le risque d’apparition des fuites urinaires à l’effort chez les fumeuses.

Est-ce que le tabac provoque l’incontinence urinaire mixte ?

Oui, vu qu’il augmente le risque des IUU et indirectement le risque d’IUE.