Tecarthérapie et tendinite
la TECAR thérapie stimule la circulation sanguine, accélère la régénération cellulaire, favorise la réduction de l’inflammation et réduit la douleur.
Hygiène de vie et le plancher pelvien
Surpoids
Un poids corporel excessif entraine une pression intra-abdominale abusive qui résulte en une surpression vésicale. Le surpoids demeure un facteur de risque indirect dans le développement de l’incontinence urinaire.
En effet, l’augmentation de la pression intra-abdominale qui découle de l’obésité est un des éléments responsables dans l’apparition ou l’aggravation de certaines formes de perte urinaire.
Le fait de maigrir réduit les symptômes urinaires, tels que la fréquence des fuites et la surpression vésicale. Par conséquent il engendre une diminution de la prévalence des incontinences urinaires d’effort, par urgence et mixte.
Pour plus d’information sur l’obésité et le périnée, consultez le post : obésité.
Activité sportive
Le sport à haut niveau peut aussi augmenter les risques d’incontinence urinaire, tous comme la sédentarité.
Posséder une activité physique est très important et pas seulement pour la vessie. Mais, effectuer du sport de manière raisonné et réfléchi est essentiel. Une activité physique mal réalisée peut être plus nocive que bénéfique.
Pratiquez du sport de façon régulière, mais réalisez-le bien.
Pour plus d’information sur l’impact du sport sur le périnée, consultez ce post : Sport et périnée.
Tabac
Le tabac en soi n’a pas d’impact sur l’apparition de l’incontinence urinaire. Mais par contre il peut entretenir une incontinence urinaire déjà existant, grâce à aux effets néfaste de la necton sur l’organisme.
Les effets secondaires tels que la survenue de toux chronique ou de BPCO peuvent être dévastateurs pour le plancher pelvien. Effectivement, résister à la surpression qu’entraine la toux est l’effort qui demande le plus d’énergie au plancher pelvien.
Fumer moins protégera votre plancher pelvien, ralentira l’apparition des incontinences urinaire et enfin freinera l’aggravation d’incontinence déjà présente
Pour plus d’information sur les effets du tabac sur le périnée, voir le post suivant : Cigarette et périnée.
Le périnée face à nos comportements
Constipation
La constipation reste des habitudes les plus nocives pour le périnée. En effet, les efforts de pousser pour vider son rectum qui sont répétés fragilisent le plancher pelvien dans le long terme.
La constipation chronique favorise l’apparition de l’IUE et même le prolapsus à long terme. Pousser pour vidanger son rectum devrait être interdit ou ne peut être pratiqué que de manière exceptionnelle.
Une personne est constipée lorsqu’elle fait en dessous de trois selles par semaine.
trouble lié aux habitudes, circonstance émotionnelle
C’est des fuites qui apparaissent de manière brutale, mais dans des situations bien particulières :
– clé-serrure.
– Syndrome du paillasson.
– Ascenseur-appartement.
– Fin de cours.
– Début ou fin de récréation…
Ce sont des mictions de précaution. C’est un phonème très fréquent chez les femmes. Cela s’installe souvent depuis l’enfance et finit par devenir des habitudes. Lorsqu’on rentre à la maison, la première chose que l’on effectue, c’est un aux toilettes. On repasse aux w.c. avant de ressortir, même si c’est 5 min après le premier passage, car on a pour coutume d’y aller avant chaque sortie.
Vous allez au sanitaire avant de vous coucher alors que vous y êtes allé 20 min avant.
Nos mauvais comportements émotionnels deviennent de mauvais réflexes contre lesquels on éprouve beaucoup de difficulté à lutter. On essaye sans cesse d’avancer la sensation de besoin et l’on finit par ne plus l’écouter et l’on finit par devenir insensible.
Arrêtez de devancer vos envies, n’accomplissez plus les choses par habitude.
Les mictions rares
Certaines femmes ne vont aux toilettes que 2 fois par jour. Elles ont pris l’habitude avec les années d’aller vider leur vessie le moins possible. Souvent C’est des travailleuses qui gravitent dans des environnements où les toilettes restent inaccessibles ou elles n’ont pas le temps d’y aller (enseignant, métier relationnel, infirmière…).
Elles choisissent de se retenir, donc diminuent leur passage aux waters, ce qui finit par effacer la sensation de besoin. Cela crée des mégavessies avec son lot de problèmes. Ses femmes se retrouvent sujettes à des fuites par regorgement.
La fréquence moyenne des mictions est de 4 à 6 fois par jour, nuit compris.
Conclusion
- Arrêtez de pousser pour vider votre rectum,
- En journée, allez vidanger votre vessie toutes les 2 h ou 3 h.
- Arrêtez de devancer votre sensation de besoin.
L’impact de notre alimentation sur le périnée
Café
Le café contient de la Xanthine un diurétique naturel, c’est aussi un excitant. Une augmentation de consommation de café de plus de 100 mg par jour majorerait les symptômes de l’hyperactivité vésicale, donc d’incontinence urinaire par argenterie.
Certaines études ont montré que la diminution de l’absorption de café réduit la fréquence des mictions. Le fait d’éviter d’ingurgiter du café après 14 h permet d’empêcher les mictions de nuit.
Thé, soda
Les boissons contenants de la caféine comme le coca-cola produisent des effets proches de ceux du café. Sachant que la demi-vie du café se situe entre 4 h et 6 h. Demi-vie : c’est le temps requis par notre corps pour éliminer la moitié du café qu’on a avalé. La consommation accrue de ces boissons provoque des conséquences similaires. Par contre, leur intensité est réduite par rapport à celui du café pur. On doit diminuer leur absorption de manière générale, mais surtout après 15 h.
Quant au thé, le café se retrouve naturellement présent dans les feuilles de thé. Donc le thé engendre également des effets comparables au café : envie d’uriner au bout de 2 h après ingestion, excitation de la vessie durant sa phase d’élimination.
Alcool
L’alcool ne produit pas d’effet direct sur l’incontinence urinaire. Mais la diminution de l’ingestion de boisson alcoolisée entraine une rééducation des symptômes de fuite urinaire.
La surconsommation de l’alcool provoque une augmentation des fréquences des mictions. Les boissons alcoolisées constituent des diurétiques et des excitants. Par conséquent, il stimule la vessie.
Pour plus de détail, voir le post : Alcool et périnée.
Eau
Souvent, les femmes qui présentent des incontinences urinaires diminuent leur consommation d’eau. Elles ne réduisent pas forcément leur apport hydrique (absorption de breuvage de tout nature confondue), mais seulement l’eau.
Pour rester efficace, on doit baisser de 25 % son apport hydrique (30 ml/kg/j) pour limiter les fréquences de miction. Uniquement, les personnes qui consomment beaucoup d’eau peuvent pratiquer cette réduction (plus de 2,4 l par jour) Car, le fait de boire moins d’eau à des effets secondaires. Cela provoque entre autres la constipation (qui entraine des incontinences urinaires si elle devient chronique), des migraines.
Par conséquent, arrêter de se désaltérer n’est malheureusement pas la meilleure des solutions. Car, la déshydratation occasionne des irritations vésicales. Donc, favoriser l’hyperactivité vésicale.
Par contre, diminuer son absorption de liquide après 18 h permet de réduire les levées nocturnes pour aller uriner.
La surconsommation et la sous-consommation d’eau peuvent causer des problèmes sur le plan urinaire. Dans ces conditions un bon apport hydrique semble de rigueur. Voici la formule qui peut vous aider à calculer votre apport hydrique idéale :
- Pour les 10 premiers kilos = 100 ml/kg. Ce qui donne 1 L
- Pour les 10 kilos suivants = 50 ml/kg. Ce qui donne 500 ml
- au-delà de ses 20 kg = 20 ml/kg.
| Mon poids | 15kg | 50kg | 80kg |
| Les 10 premier kg = 100ml/kg | 1000 | 1000 | 1000 |
| les 10 kg suivant = 50ml/kg | 250 | 500 | 500 |
| Au de la de 20kg = 20ml/kg | 0 | 600 | 1200 |
| L’apport hydrique total conseillé en L | 1,25L | 2,1L | 2,7L |
Cacao
Les fèves de cacao contiennent de la caféine. Le cacao à forte dose est à proscrire surtout si vous avez des problèmes urinaires.
- Éviter de consommer du cacao avant ou après une activité sportive pour échapper aux fuites urinaires d’effort.
- Éviter les produits riches en cacao en fin d’après-midi et en soirée pour diminuer les mictions nocturnes
- Si vous éprouvez des incontinences urinaires par urgence, limitez votre consommation de cacao.
Conclusion
- Pas d’excitant après 15 h.
- Limiter la consommation d’eau après 18 h.
- Pas plus de 1 verre de café ou de thé par jour.
- Les tisanes ne posent pas de problème.
- les produits riches en cacao sont à limiter
- Buvez en fonction de son poids
Rééducation du périnée: Methode Kegel
- Qu’est-ce que la méthode Kegel?
- Comment ça fonctionne la méthode Kegel ?
- Quelles sont les étapes de la rééducation par Kegel?
- Quelle est l’efficacité de la méthode Kegel sur le périnée?
- Quels sont les problèmes liés à la pratique des exercices de Kegel à domicile ?
- Qui peut faire la méthode Kegel ?
- De quoi a-t-on besoin pour faire la méthode Kegel ?
Qu’est-ce que la méthode Kegel
La méthode Kegel regroupe des exercices mise en place par le gynécologue Arnoul Kegel. Il a publié cette méthode en 1948 pour la première fois.
La méthode Kegel est composée d’exercice qui permet de travailler les muscles du plancher pelvien (les muscles élévateurs de l’anus).
Comment ça fonctionne la méthode Kegel ?
A. Kegel considère que le travail actif du plancher pelvien permette de récupérer plus rapidement sa capacité fonctionnelle. Il estime que « l’exercice actif aidera à la réinnervation des cellules musculaires lésées et entrainera un retour de la contractilité normale. »
Pour cela, le travail musculaire devait être mis en place très rapidement après une intervention chirurgicale ou un accouchement. Ainsi, le délai d’atrophie tissulaire est raccourit.
Il considère également que le travaillent des muscles améliorés : la texture, le ton et la fonction des muscles périnéaux. Par conséquent, Les patientes peuvent pratiquer ses exercices pouvaient avant une intervention par extension avant l’accouchement.
Les exercices ainsi faits permettent de retrouver un tonus et une fonction parfait des muscles du plancher pelvien.
Quelles sont les étapes de la rééducation par Kegel?
D’abord il faut trouvez les bons muscles. Pour identifier le muscles du plancher pelvien, dans la methode Kegel il vous est conseillé de faire le stop Pipi. Une fois que vous avez identifié vos muscles du plancher pelvien, vous pouvez faire les exercices dans n’importe quelle position, bien que vous puissiez trouver plus facile de les faire allongés au début.
Ensuite il faut perfectionnez votre technique. Pour faire des Kegels, imaginez que vous êtes assis sur un marbre et resserrez vos muscles pelviens comme si vous souleviez le marbre. Essayez-le pendant trois secondes à la fois, puis détendez-vous pour un compte de trois.
On ajoute le travaille de la concentration. En effet, pour de meilleurs résultats, concentrez-vous uniquement sur le resserrement des muscles du plancher pelvien. Attention à ne pas contracter les muscles de l’abdomen, des cuisses ou des fesses. Évitez de retenir votre souffle. Au lieu de cela, respirez librement pendant les exercices.
On fini par repeter trois fois par jour ses exercices. Visez au moins trois séries de 10 à 15 répétitions par jour
C’est de cette maniére que M. Kegle a conseillé le travail.
Quelle est l’efficacité de la méthode Kegel ?
La méthode Kegel est l’une des méthodes les plus reprises dans le monde surtout aux États unis. Cette méthode est très connue.
Or comme toute méthode de travail connue, il existe une multitude de manières de le pratiquer. De plus, cette méthode est souvent pratiquée à domicile sans que l’on vous conseille.
Ce qui signifie qu’il existe des problèmes liés à la pratique de cette méthode.
Quels sont les problèmes liés à la pratique des exercices de Kegel à domicile ?
Les patientes ne connaissaient pas assez leur périnée.
Comment travailler efficacement un muscle que l’on ne connait pas ?
Il faut le cibler.
Il est important de bien repérer l’élévateur de l’anus avant de vouloir le travailler. Il ne suffit pas de voir le muscle sur des planchers anatomiques. Il est impératif de savoir le mouvement du muscle pour le reproduire.
Assis sur une chaise dure, les jambes droite et posée au sol. Lorsqu’on contracte le périnée (action de retenir un gaz) sans utiliser les fessiers on ressent les choses suivantes :
— comme si le vagin remonté,
— l’appui sur les côtés (fessier) devient plus important.
Quand on relâcher le périnée : le tous s’étalent.
Il faut déterminer le résultat souhaité
En effet, on ne travaille pas de la même manière un muscle qui manque d’endurance qu’un muscle qui manque de force.
Dans le cas du périnée le type de travail dépend du type de fuite urinaire.
Travailler la force musculaire :
le temps de pause doit être plus long que le temps de travail.
(ex : Temps de pause : 10 s, temps de travail : 5 s)
Travaille de l’endurance :
temps de pause plus court que le temps de travail.
(ex. : temps de pause 5s, temps de travail 10s)
Il faut déterminer le nombre de répétitions
C’est un facteur important. Car ici, on travaille un muscle. Répéter un exercice de manière indéfinie signifie qu’on ne prend pas en compte la fatigue musculaire.
L’autre problème c’est le fait de demander de répéter un exercice ou l’on ne voit pas forcément l’effet de la contraction, demande beaucoup d’attention de la part du patient. Donc, entraine une fatigue mentale plus importante.
Si on prend en compte la fatigue musculaire et mentale, il est important que le nombre de répétitions augmente progressivement dans le temps.
Il n’ y a pas de nombre de répétition cible à atteindre. Les études montre des variabilité, ce nombre varient de 36 à 200.
Il faut déterminer la durée des exercices
Tout entraînement sportive doit se faire dans le temps, il en va de même pour la méthode Kegel.
La durée varient en fonction des études. Certaines conseillent 1 semaine d’autre 6 mois. Nombreux sont les études qui conseillent 12 semaines.
En général, lors d’un effort musculaire on ressent un changement dés la première semaine. C’est l’effet de l’effort, mais si le renforcement est arrêter alors cette effet disparaître très vite. Pour avoir des résultats pérenne il faut que l’effort se fasse dans le temps.
Dans l’idéal au moins 3 mois. Mais, si vous pouvez le faire plus longtemps c’est un plus.
Qui peut faire la méthode Kegel ?
A. Kegel destiné sa méthode aux gens qui vont/ont subi une chirurgie touchant les muscles du plancher pelvien et les femmes qui vont ou qui ont accouché.
Maintenant, toutes les personnes qui ont des problèmes de fuite ou de faiblesse musculaire au niveau périnéale le pratiquent.
Donc tout le monde peut le pratiquer.
De quoi a-t-on besoin pour faire la méthode Kegel ?
Les exercices de Kegel ne nécessitent pas de matériel. Peut-être qu’il est utile d’avoir un tapis de sol pour les exercices au sol.
Les patients ne doivent pas effectuer des exercices comme le pont fessier sur support mou type : lit, canapé. Car les supports mous ne sont pas de support de qualité pour le maintenir de la nuque ou une base solide pour les appuis types les pieds.
