Amélioration de l’incontinence urinaire chez les femmes en surpoids et obèses grâce à une perte de poids modeste

Résumé
OBJECTIF:
Examiner la relation entre l’ampleur de la perte de poids et les changements dans la fréquence de l’incontinence urinaire.

MÉTHODES:
Les femmes en surpoids et obèses (N = 338) avec 10 épisodes d’incontinence urinaire ou plus par semaine ont été assignées au hasard à un programme intensif de perte de poids comportemental de 6 mois suivi immédiatement d’un programme de maintien du poids de 12 mois (intervention; n = 226) ou à un programme d’éducation structuré (contrôle; n = 112). Les groupes d’intervention et de contrôle ont été combinés pour examiner les effets de l’ampleur de la perte de poids sur les changements de l’incontinence urinaire évalués par un journal de miction de 7 jours, un test au tampon et la satisfaction autodéclarée du changement de l’incontinence urinaire.

RÉSULTATS:
Par rapport aux participants qui ont pris du poids (référence), ceux qui ont perdu de 5% à moins de 10% ou 10% ou plus de leur poids corporel ont eu des réductions significativement plus importantes en pourcentage d’épisodes d’incontinence urinaire et étaient plus susceptibles d’atteindre au moins une réduction de 70% dans la fréquence des épisodes d’incontinence urinaire totale et urgente à 6, 12 et 18 mois. La satisfaction était également liée à l’ampleur de la perte de poids; environ 75% des femmes qui ont perdu de 5% à moins de 10% de leur poids corporel ont déclaré être modérément ou très satisfaites de leurs changements dans les fuites d’urine.

CONCLUSION:
Des pertes de poids comprises entre 5% et 10% du poids corporel étaient suffisantes pour des avantages importants en matière d’incontinence urinaire. Ainsi, la perte de poids doit être considérée comme le traitement initial de l’incontinence chez les femmes en surpoids et obèses.

ENREGISTREMENT DES ESSAIS CLINIQUES:
ClinicalTrials.gov, www.clinicaltrials.gov, NCT00091988.

NIVEAU DE PREUVE: II.

Wing RR1, Creasman JM, West DS, Richter HE, Myers D, Burgio KL, Franklin F, Gorin AA, Vittinghoff E, Macer J, Kusek JW, Subak LL;
Improving urinary incontinence in overweight and obese women through modest weight loss.
Obstet Gynecol. 2010 Aug;116(2 Pt 1):284-92.

Texte originel: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20664387