Les fuites urinaire d’effort

  1. Qu’est-ce qu’une fuite urinaire d’effort ?
  2. Qu’est-ce qu’une fuite urinaire à l’effort en terme simple ?
  3. Est-ce que tout le monde peut être touché par des fuites à l’effort ?
  4. Quelles sont les raisons des fuites d’effort ?
  5. Existe-t-il des facteurs favorisant l’apparition des fuites urinaires à l’effort ?
  6. Pourquoi le risque de fuite urinaire d’effort après accouchement augmente-t-il ?
  7. Quels sont les examens médicaux qui permettent de confirmer ses fuites urinaires ?

Qu’est-ce qu’une fuite urinaire d’effort ?

Les fuites urinaires à l’effort ou l’incontinence à l’effort (IUE) sont caractérisées par une fuite involontaire d’urine non précédée d’une sensation de besoin d’uriner, qui survient à l’occasion d’un effort (toux, port de charge, ou toute activité physique).

Qu’est-ce qu’une fuite urinaire à l’effort en terme simple ?

On a des fuites alors qu’on n’a eu aucune envie. Cela survient, peu importe l’intensité de l’effort et pas forcément à tous les efforts.

Est-ce que tout le monde peut être touché par des fuites à l’effort ?

Oui, le périnée étant un muscle, peu importe l’âge, toutes les femmes peuvent être sujettes à des fuites urinaires à l’effort. Cependant, la raison des fuites n’est pas la même pour toutes.

Quelles sont les raisons des fuites d’effort ?

Il existe 2 raisons :
L’insuffisance sphinctérienne et/ou l’hypermobilité cervico-urétrale.

Qu’est-ce que l’insuffisance sphinctérienne ?

Actuellement, il n’existe pas de définition propre pour ce terme. Littéralement cela peut être traduit comme l’incompétence du sphincter à assurer son rôle.

Quel est le rôle du sphincter ?

Son rôle est entre autres d’assurer la continence.

Que doit faire le sphincter pour assurer la continence ?

L’urètre doit être comprimé pour assurer l’étanchéité du système urinaire.
Regarde le schéma ci-dessous

Donc si ça ne retient pas correctement alors il y a des fuites.

Pourquoi y a-t-il des insuffisances sphinctériennes ?

L’insuffisance sphinctérienne peut être due à :

  • L’échec d’une première chirurgie,
  • Trop de poussées abdominales,
  • Fatigue musculaire
  • Obésité
  • Âge
  • Maladie chronique
  • Problème de nerf…
Qu’est-ce que l’hypermobilité cervico-urétrale ?

L’urètre est un tuyau soutenu entre autres par le fascia pelvien, et d’autre structure du corps qui bouge.
Donc l’urètre bouge, et ceux de 10 mm sur le plan sagittal.
S’il bouge trop, l’étanchéité peut-être difficile a assuré.

Pour l’instant cette théorie n’est pas assez documentée. Donc je ne m’étalerai pas dessus.

Existe-t-il des facteurs favorisant l’apparition des fuites urinaires à l’effort ?

Oui, les fuites urinaires à l’effort apparaissent surtout après l’accouchement (le post-partum) et/ou en péri-ménopause.

Pourquoi le risque de fuite urinaire d’effort après accouchement augmente-t-il ?

Lors de la grosse, il existe un changement d’hormone qui induit des modifications biochimiques et histologiques des tissus. Ce qui fait que le soutien des structures change, donc plus de faiblesse.
Il y a aussi d’autres facteurs type fatigue physique, effet de la péridurale, réappropriation du corps qui connait le vide de l’accouchement….
Attention : les IUE post-accouchement disparaissent dans 80 % des cas dans les 3 mois après accouchement.

Quels sont les examens médicaux qui permettent de confirmer ses fuites urinaires ?

  • Le bilan urodynamique
  • Q-tip test
  • La manœuvre de soulèvement