Les fuites urinaires Pathologie

L’incontinence urinaire

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La fuite urinaire est un terme familier pour incontinence urinaire. L’incontinence urinaire c’est toute fuite involontaire d’urine dont se plaint le patient. [1]

Les causes de ces fuites

Cela est dû au fait que les causes responsables des fuites urinaires ne sont pas toujours les mêmes. En effet, il existe un nombre incalculable de causes. Parmi elles en voici quelqu’un :

Les conséquences

Il faut savoir qu’il existe différents types de fuites urinaires. En effet, il existe 11 types de fuites urinaires répertoriées par l’ICI (The International Consultation on Incontinence).

Les outils d’évaluation

Vous trouverez ici les différents outils qui permettent d’évaluer les fuites urinaires et leur impact sur votre vie.

Les fuites urinaires Pathologie

Les fuites urinaires mixtes

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  1. Qu’est-ce que les fuites urinaires mixtes
  2. Qu’est-ce que les incontinences urinaires mixtes en terme simple ?
  3. Quelles sont les formes possibles de l’incontinence urinaire mixte ?
  4. Est-ce que tout le monde peut avoir des fuites uriner mixte ?
  5. Quelles sont les causes d’apparition des fuites urinaires mixte ?
  6. Comment distinguer les différents types de fuites urinaires mixtes ?
  7. Comment évalue-t-on la sévérité de IUM ?
  8. Quels sont les traitements de première intention contre incontinence mixte ?
  9. Quels sont les traitements de seconde intention contre les fuites mixtes ?

Qu’est-ce que les fuites urinaires mixtes


Le terme fait renvoie à une combinaison de symptômes, le patient présente des caractéristiques à la fois l’incontinence urinaire d’effort (IUE) et l’incontinence urinaire par urgenturie (IUU) ; il peut également se référer à une combinaison des caractéristiques du IUE urodynamique et de l’hyperactivité du détrusor.

L’actuelle Société internationale de continence définit IUM comme la plainte de la perte involontaire d’urine pendant l’effort, les éternuements ou la toux, ainsi que les fuites associées à l’urgence.

Qu’est-ce que les incontinences urinaires mixtes en terme simple ?

IUM se caractérise par des fuites dont les symptômes sont un mélange entre ceux des fuites d’effort et par urgence.
IUM=IUE+IUU

Quelles sont les formes possibles de l’incontinence urinaire mixte ?

2 formes d’incontinence urinaire mixte sont possibles. Les incontinences urinaires par urgence prédominent dans certaines formes de fuite urinaire mixte, et d’autres dans lesquelles les fuites urinaires à l’effort dominent.

Est-ce que tout le monde peut avoir des fuites uriner mixte ?

Oui, tout le monde peut en avoir. L’élément qui présente le plus d’influence dans l’apparition des fuites mixte reste l’âge. Après 60 ans, c’est la forme d’incontinence urinaire la plus prépondérante.

C’est aussi la forme d’incontinence la plus handicapante, car, les symptômes des fuites à l’effort et des fuites par urgence s’y rejoignent. Les patients avec IUM signalent des symptômes plus gênants que le stress ou l’incontinence par impériosité ; approximativement 32 % des 40 à 64 ans avec IUM rapportent des symptômes de dépression. Les répercussions sur la vie des patients demeurent les plus importantes parmi tous les phénomènes de fuites.

Quelles sont les causes d’apparition des fuites urinaires mixte ?

C’est les mêmes que les causes d’apparition de fuite à l’effort et par urgence. La prévalence de l’âge a une portée significative dans les IUM.

Comment distinguer les différents types de fuites urinaires mixtes ?

Perdez-vous de l’urine lors d’un effort physique soudain, de levage, de toux ou d’éternuements ? Alors L’IUE prédomine.
Ressentez-vous une envie de vider si forte et si subite que vous fuyez avant d’atteindre les toilettes en dehors des efforts ? On peut supposer que IUU prédomine
Diagnosis, Evaluation, and Treatment of Mixed Urinary Incontinence in Women.

Comment évalue-t-on la sévérité de IUM ?

  • Le pad teste sur 24 h.
  • USP questionnaire
  • catalogue de miction

Quels sont les traitements de première intention contre incontinence mixte ?

Généralement :
Rééducation périnéo-sphincterien
Modification comportementale
Changement des modes de vie

Si IUE prédomine : Rééducation suivie par professionnel de santé
Si IUU prédomine : on peut commencer par des médicaments.

Quels sont les traitements de seconde intention contre les fuites mixtes ?

Si IUE apparait le plus important

  • Bandelette urétrale
  • injection péri-urétrale d’agent comblant
  • Sphincter artificiel
  • ballon péri-urétrale

Si IUU

  • Injection intra-detrusorien de toxine botulique
  • Neuromodulation sacrée
  • TENS
  • L’entérocystoplastie d’agrandissement
  • Chirurgie de dérivation

Il n’existe donc aucun traitement spécifique aux fuites urinaires mixtes. On traite la forme prédominant puis l’autre. Dans certains cas, on soigne les 2 en même temps du fait de leur conséquence succincte.